类风湿关节炎治疗以缓解症状、延缓进展为目标,常用药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬)、改善病情抗风湿药(如甲氨蝶呤)、生物制剂(如依那西普)及糖皮质激素(如泼尼松)。治疗需根据病情严重程度、药物耐受性及患者个体情况选择。
非甾体抗炎药:快速缓解疼痛与炎症,适用于早期或症状较轻者,可能增加胃肠道刺激风险,老年及有胃肠道疾病者需谨慎。
改善病情抗风湿药:延缓关节破坏,需长期服用,常见不良反应包括骨髓抑制、肝肾功能损伤,用药期间需定期监测血常规及肝肾功能。
生物制剂:针对特定免疫通路,疗效显著但价格较高,适用于传统药物效果不佳或病情严重者,需注意感染风险,用药前需评估感染风险。
糖皮质激素:短期控制急性炎症,长期使用副作用较多,仅在病情急性发作或其他药物效果不佳时短期使用,需逐渐减量避免反跳。
特殊人群(如孕妇、老年人、儿童)用药需严格遵医嘱,优先选择对胎儿、肝肾功能影响较小的药物,儿童患者应避免使用可能影响骨骼发育的药物。非药物干预(如规律运动、物理治疗)可辅助改善关节功能,应作为基础治疗措施。