儿童有蛀牙应尽早干预，根据蛀牙程度（浅龋、中龋、深龋）及是否影响牙髓（牙神经）分情况处理，浅龋可通过局部涂氟、窝沟封闭等预防进展，中龋需补牙，深龋或牙髓炎则需专业治疗。
一、浅龋（牙釉质或浅层牙本质受累）
可通过加强口腔清洁（每日早晚刷牙、饭后漱口）、局部涂氟（增强牙齿抗酸能力）、窝沟封闭（预防窝沟龋）控制病变。家长应监督儿童使用含氟牙膏，每3个月涂氟1次，避免频繁进食含糖食物。
二、中龋（牙本质浅层受累）
需及时到专业机构进行补牙治疗，去除龋坏组织后用树脂等材料填充，恢复牙齿形态和功能。治疗过程中儿童可能因紧张产生抗拒，家长可提前通过绘本等方式建立心理预期，治疗后2小时内避免进食，减少咬合不适。
三、深龋（牙本质深层受累）
若未伤及牙髓，可通过垫底后补牙，若接近牙髓但未穿通，需观察1-2周后再决定是否保留牙髓；若已出现冷热敏感、自发痛等牙髓炎症状，需进行根管治疗，保留患牙并避免感染扩散。治疗后儿童可能出现短期咬合疼痛，可选择温凉软食过渡。
四、特殊情况（如乳牙早失、多颗蛀牙）
乳牙早失会导致恒牙错位，需佩戴间隙保持器；多颗蛀牙需系统评估口腔卫生情况，制定分阶段治疗计划，优先处理疼痛或感染风险高的牙齿。家长应记录儿童口腔检查时间，每6个月带孩子做一次口腔检查，及时发现问题。
