子宫肌瘤患者多数可以正常生育，但需视肌瘤位置、大小及症状而定。若肌瘤体积小且无明显症状，一般不影响怀孕；若肌瘤影响宫腔形态或引发症状（如出血、腹痛），可能需先治疗。
肌壁间肌瘤：若直径＜5cm且无明显症状，通常不影响生育；体积较大或位于黏膜下可能增加流产、早产风险，建议孕前评估。
浆膜下肌瘤：带蒂且无压迫症状时，一般不影响妊娠；若肌瘤较大或发生扭转，需手术剔除后再备孕。
黏膜下肌瘤：无论大小均可能影响胚胎着床，建议孕前经宫腔镜手术切除，术后避孕1-3个月再备孕。
特殊人群提示：
- 备孕前建议通过超声、MRI等检查明确肌瘤位置及大小，由妇科医生评估妊娠风险。
- 孕期肌瘤可能增大，但多数无需特殊处理；若出现急性腹痛、阴道出血，需立即就医。
- 合并严重症状（如贫血、反复流产）者，应先接受药物或手术治疗，待病情稳定后再考虑生育。
