糖尿病并发症出现时间因类型、控制情况而异。1型糖尿病通常5~10年出现微血管并发症，2型糖尿病确诊时可能已存在早期病变，多数在10~15年出现明显并发症。
- 微血管并发症：
- 糖尿病肾病：2型患者确诊后5~10年可能进展，1型约10~15年出现微量白蛋白尿，需定期检测尿蛋白。
- 糖尿病视网膜病变：2型患者病程5年以上发生率超50%，1型患者15年以上更易发展，建议每年眼科检查。
- 糖尿病神经病变：病程10年以上常见，早期表现为肢端麻木，需控制血糖同时补充B族维生素。
- 大血管并发症：
- 心脑血管疾病：2型患者确诊时可能已存在亚临床病变，控制不佳者1~3年即可进展，需监测血压血脂。
- 糖尿病足：足部溃疡多发生于病程10年以上伴神经病变者，需穿合适鞋袜、避免外伤。
- 特殊人群注意：
- 老年患者：合并高血压、高血脂者风险更高，建议每3个月监测糖化血红蛋白。
- 儿童青少年：1型糖尿病需严格控糖，避免低血糖影响发育，建议使用胰岛素泵治疗。
控制血糖、血压、血脂，戒烟限酒，定期体检可延缓并发症发生。
