糖尿病并发症出现时间因人而异，与糖尿病类型、血糖控制水平、病程长短及个体差异相关。1型糖尿病患者若血糖长期控制不佳，5~10年可能出现微血管并发症；2型糖尿病患者因起病隐匿，确诊时可能已存在早期并发症，10年以上高风险人群并发症风险显著增加。
微血管并发症：糖尿病肾病通常在病程10~20年出现，早期表现为微量白蛋白尿，需定期监测肾功能；糖尿病视网膜病变多见于病程10年以上，视力下降与血糖波动、血压控制不良相关；糖尿病神经病变可在5~10年出现，表现为肢体麻木、疼痛或感觉异常。
大血管并发症：糖尿病心脏病（冠心病）多在10年以上出现，与血脂异常、高血压共同作用；糖尿病脑卒中（中风）风险随病程延长增加，尤其合并高血压、高血糖者；糖尿病外周动脉病变常伴随下肢发凉、间歇性跛行，严重时可致截肢，病程10~15年为高危期。
特殊人群注意：老年患者（≥65岁）及合并高血压、高血脂者，并发症出现可能提前3~5年；妊娠期糖尿病患者产后5~10年需筛查并发症；肥胖且缺乏运动的2型糖尿病患者，代谢紊乱加速并发症进展，建议控制体重并规律运动。
防控建议：无论何种类型糖尿病，均需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血压（＜130/80 mmHg）和血脂（低密度脂蛋白胆固醇＜2.6 mmol/L）；每年进行眼底检查、尿微量白蛋白/肌酐比值检测，定期评估神经病变风险，早期干预可延缓或阻止并发症发生。
