胃炎伴胃糜烂的治疗以抑酸药、胃黏膜保护剂为主,疗程通常4~8周,需结合病因(如幽门螺杆菌感染、药物刺激等)调整方案。
一、幽门螺杆菌感染相关胃炎/糜烂
需采用四联疗法根除感染,常用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)联合铋剂、两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素),疗程10~14天。
二、非甾体抗炎药/应激性胃炎/糜烂
停用相关药物,使用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂(如雷尼替丁),短期胃黏膜保护剂(如硫糖铝)可缓解症状。
三、慢性萎缩性胃炎/糜烂
除抑酸、保护剂外,需定期复查胃镜,必要时补充维生素B??、叶酸,避免长期服用刺激性食物或药物。
四、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性优先选择雷尼替丁,儿童慎用非甾体抗炎药,老年患者需监测肾功能,避免联用肾毒性药物。
五、非药物干预建议
规律饮食,避免辛辣、酒精及咖啡,戒烟;保持情绪稳定,减少应激反应,配合适度运动增强胃肠功能。



