糜烂性胃炎和胃溃疡的治疗需结合抑酸、保护黏膜及根除幽门螺杆菌(Hp),常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)及抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)。
质子泵抑制剂:适用于中重度糜烂性胃炎、胃溃疡,能强效抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合,需遵医嘱短期使用。
H?受体拮抗剂:适用于轻中度症状,作用时间较质子泵抑制剂短,可能引起便秘或腹泻,肾功能不全者慎用。
胃黏膜保护剂:可形成保护膜隔离胃酸刺激,促进黏膜修复,常见药物如硫糖铝、瑞巴派特,长期服用可能影响电解质吸收。
根除Hp治疗:多数溃疡与Hp感染相关,需联合2种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂,疗程10-14天,停药4周后复查。
特殊人群注意:老年患者需警惕药物相互作用,儿童禁用非甾体抗炎药;孕妇优先选择青霉素类抗生素,哺乳期妇女用药需暂停哺乳。
生活方式调整:避免辛辣、酒精及刺激性食物,规律饮食,戒烟限酒,保持情绪稳定,减少应激因素对胃黏膜的损伤。



