胃炎伴糜烂的治疗药物选择需结合症状严重程度及病因，常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）及H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）。用药需遵医嘱，避免长期自行服用。
一、急性糜烂性胃炎
多由应激、药物或酒精引发，需快速抑制胃酸并保护黏膜。质子泵抑制剂能有效减少胃酸分泌，胃黏膜保护剂可促进糜烂面愈合。特殊人群如老年人、肝肾功能不全者需谨慎用药，避免药物相互作用。
二、慢性非萎缩性胃炎伴糜烂
长期幽门螺杆菌感染是常见病因，需联合用药根除感染。质子泵抑制剂联合两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）及铋剂组成四联疗法，疗程通常10-14天。儿童患者需严格按体重调整剂量，避免使用对胃黏膜有刺激的药物。
三、药物性胃炎伴糜烂
长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）或激素类药物者，应优先调整用药方案。可换用对胃黏膜影响较小的药物，或在医生指导下加用质子泵抑制剂预防。孕妇及哺乳期女性需权衡药物风险，优先选择局部用药。
四、应激性胃炎伴糜烂
严重创伤、手术或休克后出现，需快速止血并保护胃黏膜。质子泵抑制剂静脉注射起效快，同时需积极治疗原发病。老年患者需加强营养支持，避免因禁食导致胃黏膜进一步损伤。
五、生活方式干预
无论何种类型胃炎，均需戒烟酒、规律饮食，避免辛辣刺激食物。急性发作期以温凉流质食物为主，恢复期逐步过渡到软食。长期精神压力大的人群应通过运动、冥想等方式调节情绪，减少应激性胃炎风险。
