胃溃疡和胃炎的用药需根据病因和症状选择,常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)及根除幽门螺杆菌的抗生素组合。
一、幽门螺杆菌感染相关胃炎/溃疡:需联合用药,常用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素),疗程10-14天。
二、非甾体抗炎药诱发溃疡:优先停用相关药物,改用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂,同时使用胃黏膜保护剂。
三、胃酸分泌过多性溃疡:质子泵抑制剂是首选,能显著抑制胃酸,促进溃疡愈合,适用于夜间酸突破患者。
四、特殊人群用药:老年患者需注意肾功能,避免长期使用质子泵抑制剂;孕妇首选H?受体拮抗剂;哺乳期女性建议暂停哺乳或选择奥美拉唑等低风险药物。
五、非药物干预:戒烟戒酒,避免辛辣刺激饮食,规律进餐,减少精神压力,可配合益生菌调节肠道菌群。
用药需遵医嘱,尤其是抗生素使用需足疗程,避免耐药性。建议及时就医明确诊断,避免自行用药延误病情。



