胃炎胃糜烂调治需结合病因(如幽门螺杆菌感染、药物刺激等),优先非药物干预(饮食规律、戒烟酒),药物以质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)为主,疗程通常4~8周。
1. 幽门螺杆菌感染相关胃炎/糜烂
需通过呼气试验确诊后,采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)根除,疗程10~14天,停药4周后复查。
2. 药物/应激性胃炎/糜烂
需立即停用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、糖皮质激素等,改用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂,同时避免辛辣、酒精等刺激。
3. 慢性非萎缩性胃炎/糜烂
以生活方式调整为主,如规律饮食、少食多餐,避免生冷硬食物;必要时短期使用胃黏膜保护剂。
4. 特殊人群注意事项
- 老年人:慎用非甾体抗炎药,定期监测幽门螺杆菌;
- 孕妇:首选雷尼替丁,需医生评估;
- 儿童:优先非药物干预,需严格遵医嘱用药,避免阿司匹林。
5. 急性糜烂出血性胃炎
需禁食、静脉补液,必要时内镜下止血,药物可选用质子泵抑制剂维持胃内pH值>6。



