胃炎及胃糜烂的治疗药物选择需结合病因和症状,常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)及根除幽门螺杆菌的抗生素组合。
- 幽门螺杆菌感染相关胃炎/糜烂:需四联疗法根除,即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素),疗程10~14天。
- 非感染性胃炎/糜烂:以对症治疗为主,质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,胃黏膜保护剂促进黏膜修复,如硫糖铝、瑞巴派特。
- 特殊人群用药注意:老年人慎用抗胆碱能药物,避免加重便秘或青光眼;孕妇优先选择雷尼替丁短期使用,哺乳期妇女需暂停哺乳;儿童需严格按体重调整剂量,避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药。
- 生活方式干预:戒烟限酒,避免辛辣刺激饮食,规律进餐,减少咖啡因摄入。
- 定期复查:治疗后需复查胃镜或幽门螺杆菌,糜烂愈合需4~8周,需遵医嘱完成疗程,避免自行停药。



