慢性阑尾炎主要表现为右下腹隐痛(持续或反复发作,间隔数周或数月)、消化不良、食欲不振,急性发作时疼痛加剧并可能伴随发热。治疗以手术切除(腹腔镜或开腹)为首选,药物仅用于急性发作期缓解症状或术前准备,需在医生指导下使用。
症状特点:疼痛多为持续性隐痛,可因剧烈活动、饮食不当诱发或加重,部分患者伴随腹胀、恶心,症状时轻时重,病程常超过3个月。
诊断要点:需结合病史、体格检查(右下腹固定压痛)及影像学检查(超声或CT显示阑尾增粗、粪石等),排除其他腹部疾病(如肠易激综合征、妇科炎症)。
治疗方式:
- 手术治疗:适用于反复发作、症状影响生活质量者,腹腔镜手术创伤小、恢复快,老年或基础疾病多者可考虑开腹手术。
- 药物治疗:急性发作期可短期使用抗生素(如头孢类)控制感染,疼痛明显时用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解,但无法根治。
特殊人群注意事项:
- 儿童:需警惕症状不典型(如腹痛位置不固定),避免延误诊断导致穿孔风险。
- 孕妇:症状可能与正常妊娠反应混淆,需尽早就医,权衡手术与药物风险。
- 老年人:常合并基础疾病,手术耐受性需评估,无症状者可保守观察。
预防建议:规律饮食、避免暴饮暴食,减少生冷辛辣刺激食物,增强肠道功能锻炼,降低复发诱因。



