痛风通过以下检查可确诊:血尿酸检测(关节发作时可能正常)、关节液或痛风石检查(发现尿酸盐结晶)、X线/超声/双能CT(显示尿酸盐沉积)。
血尿酸检测:空腹8小时以上采血,男性>420μmol/L、女性>360μmol/L为高尿酸血症,是痛风发生的基础指标。
关节液检查:急性发作期抽取关节液,显微镜下可见双折光尿酸盐结晶,是诊断金标准,需在发作后2周内检测,因结晶易溶解。
影像学检查:双能CT可早期发现尿酸盐沉积,超声显示关节腔内高回声结节,X线可见穿凿样骨破坏,适用于慢性痛风患者。
特殊人群注意:儿童痛风罕见,多为继发性;孕妇需避免使用影响胎儿的药物,优先非药物干预;老年患者需监测肾功能,调整药物剂量。
预防建议:控制高嘌呤饮食(动物内脏、海鲜、酒精),增加饮水量至2000~3000ml/日,规律运动避免剧烈运动诱发急性发作。



