孩子老尿床（医学称"遗尿症"）多发生在5岁以上儿童，每周≥2次且持续3个月以上。需先排除生理性疾病，再结合年龄、生活习惯等制定干预方案。
1. 原发性遗尿（无器质性病变）
多见于5-10岁儿童，与膀胱容量小、夜间抗利尿激素分泌不足有关。建议睡前限制饮水，夜间定时唤醒排尿，白天训练憋尿能力。
2. 继发性遗尿（有潜在病因）
若突然出现或伴随白天尿频、尿急，需排查尿路感染、糖尿病、脊柱裂等。需及时就医，通过尿常规、超声等检查明确病因。
3. 特殊人群干预
- 青少年：心理压力（如考试焦虑）可能诱发，需改善睡眠质量，避免睡前过度兴奋。
- 女孩：遗尿症发病率较低，若合并便秘，需调整饮食结构，增加膳食纤维摄入。
4. 治疗原则
优先采用行为疗法（如尿床日记记录）和药物辅助（如去氨加压素）。药物需在医生指导下使用，避免自行用药。
5. 家庭护理要点
避免斥责孩子，建立"奖励机制"强化自主排尿习惯。夜间可使用成人纸尿裤减少尴尬，同时鼓励孩子参与体育锻炼增强体质。
多数儿童通过规范干预可在1年内改善，家长需保持耐心，避免给孩子造成心理负担。若持续无改善，建议尽早到儿科或儿童神经科就诊。
