腕部舟骨骨折治疗需根据骨折类型、移位程度及患者年龄、职业等因素选择方案,新鲜骨折(<3周)以手术固定为主,陈旧性或不愈合骨折需植骨或内固定术,同时需结合康复训练促进恢复。
新鲜骨折:无移位或轻微移位者,采用石膏或支具固定腕关节于功能位,固定时间通常为12~16周,期间定期复查X线或CT评估愈合情况。职业运动员或年轻患者可考虑经皮螺钉内固定术,以缩短固定时间并降低不愈合风险。
移位或不稳定骨折:需手术治疗,常用掌侧入路螺钉固定,必要时联合植骨(如自体髂骨)。老年患者或骨质疏松者可选用外固定架辅助固定,术后需密切监测感染及皮肤坏死风险。
陈旧性骨折或不愈合:若骨折延迟愈合(>3个月),应行切开复位内固定联合植骨术,必要时采用血管束植入促进血供重建。糖尿病患者需严格控制血糖,避免影响骨愈合。
康复训练:固定期间进行手指屈伸、前臂旋转训练,拆除固定后逐步增加腕关节活动度及肌力练习,年轻患者恢复更快,老年患者需延长康复周期。康复过程中避免负重,防止骨折移位或内固定松动。



