腕舟骨骨折是腕部最常见的骨折类型之一，多由腕关节背伸、桡偏暴力所致，因血供特殊，易发生延迟愈合或不愈合。
- 按骨折部位分类：
- 腰部骨折：占比约70%，愈合难度最高，常因血供破坏严重。
- 近端骨折：靠近腕关节，血供更差，不愈合风险极高。
- 结节部骨折：血供良好，愈合率最高，多见于青少年。
- 按损伤程度分类：
- Ⅰ型：裂纹骨折，无移位，通常采用石膏固定。
- Ⅱ型：完全骨折但无移位，需长期制动（8~12周）。
- Ⅲ型：粉碎性骨折伴移位，常需手术治疗，如螺钉内固定。
- 典型症状与诊断：
- 腕部疼痛（尤其鼻烟窝处）、肿胀、活动受限。
- 初始X线可能漏诊，需结合CT或MRI检查，术后6周需复查X线确认愈合情况。
- 特殊人群注意事项：
- 老年人：需警惕合并骨质疏松，固定期间应补充钙剂与维生素D。
- 运动员：康复后需加强腕部功能锻炼，避免反复损伤。
- 糖尿病患者：愈合时间延长至12~16周，需严格控制血糖。
- 治疗原则：
- 非手术：闭合复位后石膏固定，适用于无移位骨折。
- 手术：切开复位内固定（如空心螺钉），适用于移位或不稳定骨折。
- 辅助治疗：可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，避免长期使用。
- 康复建议：
- 早期：抬高患肢，冷敷减轻肿胀，避免负重。
- 中期：适度进行腕关节屈伸练习，增强肌力。
- 晚期：逐步恢复日常活动，避免过度负重。
- 预防措施：
- 运动前充分热身，避免腕关节过度背伸。
- 工作中注意防护，避免高处坠落或撞击腕部。
- 定期体检，及时发现腕关节退变或隐匿性骨折。
