更年期用药需根据症状严重程度及个体情况选择，以激素替代治疗（HRT）和非激素类药物为主，需在医生指导下使用。
1. 血管舒缩症状（潮热盗汗）
可选用低剂量雌激素（如结合雌激素）或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如帕罗西汀），需评估血栓风险。
2. 情绪障碍与睡眠问题
抗抑郁药（如文拉法辛）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）可改善焦虑、失眠，尤其适用于合并抑郁症状者。
3. 骨质疏松风险
双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）或降钙素需长期使用，同时补充维生素D和钙，适用于骨密度T值≤-2.5者。
4. 泌尿生殖系统萎缩
局部雌激素软膏（如雌三醇乳膏）可缓解干涩、尿频，全身用药需权衡乳腺和子宫内膜风险。
温馨提示：有乳腺癌、血栓病史或严重肝病者禁用HRT。建议优先通过规律运动、地中海饮食改善症状，用药前需经妇科或内分泌科评估，定期监测肝肾功能及乳腺情况。
