更年期调理药物选择需结合症状严重程度与个体健康状况。激素替代治疗（HRT）适用于中重度血管舒缩症状、严重失眠等，需排除乳腺癌、血栓等禁忌证；非激素类药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）可缓解潮热、情绪波动，适用于HRT禁忌者。
激素替代治疗药物：常用雌二醇、雌三醇等雌激素类药物，需联合孕激素（如地屈孕酮）保护子宫内膜，适用于绝经后5-10年内、无禁忌证且症状明显者。
非激素类药物：帕罗西汀、文拉法辛等SSRI/SNRI类药物可改善抑郁、焦虑及睡眠障碍，对血管舒缩症状也有一定缓解作用，适合无法耐受HRT或有激素使用禁忌者。
特殊人群提示：合并严重肝病、血栓病史、乳腺癌家族史者禁用HRT；高龄（>65岁）或合并心血管疾病者需谨慎评估HRT风险，优先采用生活方式干预。
非药物干预：规律作息、适度运动（如瑜伽）、地中海饮食及心理疏导可缓解轻度症状，降低对药物的需求，建议作为基础措施优先尝试。
