更年期用药需根据症状严重程度及个体情况选择，以激素替代治疗（HRT）和非激素药物为主，优先非药物干预。
50~65岁自然绝经女性：若潮热盗汗明显，可短期使用雌激素类药物（如雌二醇）；合并骨质疏松风险者，可联用钙剂和维生素D。
症状较轻或有禁忌证者：可选用植物类药物（如黑升麻提取物）缓解神经症状，或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂改善情绪波动。
合并心血管风险者：HRT需谨慎评估，优先生活方式干预（规律运动、低脂饮食），必要时使用替勃龙调节激素平衡。
特殊人群：有乳腺癌、血栓病史者禁用HRT；糖尿病患者需监测血糖波动，肝肾功能不全者调整用药剂量。
用药原则：以最低有效剂量短期使用，定期复查激素水平及乳腺、子宫情况，优先选择经皮给药（如贴剂）减少肝脏负担。
