五子衍宗丸在临床规范使用下副作用较少，多数人耐受性良好，但仍可能存在胃肠道不适、过敏反应及特殊人群风险等情况。
胃肠道不适：部分脾胃功能较弱者服用后可能出现腹胀、腹泻或消化不良，这与药物成分对胃肠刺激有关，建议饭后服用以减轻不适。
过敏反应：极少数人可能对药物中某些成分过敏，表现为皮疹、瘙痒等症状，一旦出现应立即停药并就医。
特殊人群风险：孕妇及哺乳期女性需谨慎使用，儿童因肝肾功能尚未发育完全，不建议自行服用；高血压、糖尿病等慢性病患者应在医生指导下使用，避免与其他药物相互作用。
用药注意：服药期间若症状未改善或加重，应及时咨询专业医师，切勿长期自行服用，以免延误病情或引发其他不良反应。
