大脑血管破裂（脑出血或蛛网膜下腔出血）典型症状为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，部分伴肢体瘫痪、言语障碍，症状常在数分钟至数小时内达高峰，需立即就医。
- 高血压性脑出血：多见于中老年人，尤其合并高血压病史者，常表现为单侧肢体无力、麻木，头痛以出血侧明显，发病后血压常显著升高，出血量大时迅速出现昏迷。
- 动脉瘤破裂出血：突发"一生中最剧烈头痛"，伴恶心呕吐，部分患者出现视力模糊或眼睑下垂，血液进入蛛网膜下腔可引发抽搐，病情进展快，早期死亡率高。
- 脑血管畸形出血：青少年多见，头痛多为持续性，出血前可能有短暂肢体麻木或言语不清，部分患者首次出血后症状可自行缓解，但易反复出血。
- 脑淀粉样血管病出血：多见于老年患者，常无高血压病史，出血部位多在脑叶（如枕叶、额叶），表现为反复或多发出血，可伴认知功能下降。
特殊人群注意：高血压患者需严格控制血压，避免情绪激动；老年人应定期筛查脑血管病变；儿童或青少年突发剧烈头痛伴呕吐需警惕血管畸形。一旦出现上述症状，立即拨打急救电话，切勿自行用药或延误就医。
