肝腹水治疗需根据病因和病情选择利尿剂（如螺内酯联合呋塞米）、白蛋白、抗病毒药物等，需在医生指导下使用。
肝硬化腹水：首选螺内酯联合呋塞米，需监测电解质；合并低蛋白血症时补充白蛋白，提升血浆胶体渗透压。
病毒性肝炎相关腹水：针对乙肝、丙肝等需抗病毒治疗（如恩替卡韦、索磷布韦），控制病毒复制可减少腹水生成。
心源性腹水：以利尿剂（如托拉塞米）为主，需同时改善心功能，避免电解质紊乱。
肾病性腹水：在控制原发病基础上，用螺内酯+呋塞米，定期监测肾功能和电解质，老年患者需警惕低血压。
特殊人群：孕妇禁用利尿剂，哺乳期女性需停药后哺乳；儿童慎用利尿剂，优先保守治疗，避免脱水风险。用药期间需定期复查，出现乏力、肌肉痉挛等症状及时就医。
