肝腹水治疗药物需根据病因及临床分期选择，如肝硬化低蛋白血症可用人血白蛋白，利尿剂（呋塞米/螺内酯）是一线方案，感染性腹水需抗感染药物配合，严重门脉高压或顽固性腹水可考虑特利加压素等。
一、肝硬化腹水（最常见）：以利尿剂（螺内酯联合呋塞米）为主，联合补充白蛋白纠正低蛋白血症，必要时腹腔穿刺放液缓解症状。
二、感染性腹水（自发性腹膜炎）：需早期经验性抗感染治疗，如头孢类抗生素，同时加强支持治疗。
三、顽固性腹水：药物选择有限，可尝试特利加压素联合白蛋白，或经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）等介入手段。
四、特殊人群注意：老年患者需监测电解质，避免利尿剂过量导致肾功能损伤；孕妇禁用利尿剂，优先保守治疗；肾功能不全者慎用保钾利尿剂，需在医生指导下调整方案。
用药期间需定期监测电解质、肾功能及腹围变化，避免自行停药或调整剂量，出现意识异常、尿量骤减等情况需立即就医。
