肝腹水的治疗药物主要根据病因和病情选择，包括利尿剂（如螺内酯联合呋塞米）、白蛋白、抗生素（如头孢类）及腹腔穿刺放液等。
一、利尿剂治疗
螺内酯联合呋塞米是一线用药，通过减少水钠潴留缓解腹水。需监测电解质，避免低钾血症，老年患者需注意肾功能变化。
二、白蛋白补充
低蛋白血症导致的腹水可补充白蛋白，提升血浆胶体渗透压，与利尿剂联用效果更佳。肝硬化患者需在医生指导下使用。
三、腹腔穿刺放液
大量腹水导致呼吸困难时，可短期放液缓解症状，需同时补充白蛋白防止循环衰竭。
四、病因治疗
乙肝/丙肝肝硬化需抗病毒治疗（如恩替卡韦），酒精性肝硬化需戒酒，结核性腹膜炎需抗结核药物（如异烟肼）。
特殊人群提示：儿童患者慎用利尿剂，孕妇需严格评估药物安全性，肾功能不全者避免肾毒性药物，用药期间定期复查肝肾功能及电解质。
