肝腹水的治疗药物选择需依据病因与病情严重程度，常见药物包括利尿剂（如呋塞米、螺内酯）、白蛋白制剂、抗生素（如头孢类）及抗纤维化药物（如安络化纤丸）。
利尿剂：通过促进钠水排泄减少腹水，螺内酯常与呋塞米联用，可平衡电解质。需定期监测肾功能与电解质。
白蛋白补充：适用于低蛋白血症患者，通过提高血浆胶体渗透压减少腹水生成。老年患者需注意心功能耐受情况。
抗生素：用于自发性细菌性腹膜炎，可经验性选用头孢三代，需根据药敏结果调整。肾功能不全者慎用氨基糖苷类。
抗纤维化药物：针对肝硬化等病因，如安络化纤丸，需长期服用，孕妇禁用。
特殊人群需调整方案：孕妇禁用利尿剂与抗生素；糖尿病患者慎用含糖制剂；老年患者需减量并加强监测。治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。
