肝腹水治疗药物需根据病因选择，肝硬化腹水常用利尿剂（如螺内酯、呋塞米），感染性腹水需抗生素（如头孢类），癌性腹水可考虑靶向药或腹腔灌注药。
利尿剂类：肝硬化门静脉高压导致的腹水，常用螺内酯联合呋塞米，需监测电解质避免低钾。老年患者需警惕低血压，糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂。
抗生素类：自发性细菌性腹膜炎引发的腹水，首选头孢类抗生素，肾功能不全者需调整剂量，用药期间避免饮酒。
腹腔灌注药物：癌性腹水可腹腔灌注顺铂或恩度，需严格无菌操作，治疗后观察腹胀缓解情况，孕妇禁用。
特殊人群：儿童需根据体重计算剂量，避免长期使用利尿剂；哺乳期妇女用药后需暂停哺乳；肝衰竭患者慎用肾毒性药物。
非药物干预：低盐饮食（每日＜5g盐）、高蛋白饮食（如鸡蛋、鱼肉）、限制液体摄入（＜1000ml/日），严重者需腹腔穿刺放液。
