肝腹水治疗药物选择需结合病因与病情，利尿剂（如螺内酯联合呋塞米）是一线用药，肝硬化腹水常需补充白蛋白，感染性腹水需抗感染治疗，终末期患者可能需腹腔穿刺放液联合药物。
利尿剂治疗：螺内酯与呋塞米联合使用是肝硬化腹水的基础治疗，可通过调节水钠排泄减轻腹水。需注意监测电解质，避免低钾血症。
病因治疗：病毒性肝炎需抗病毒治疗（如恩替卡韦），酒精性肝硬化需戒酒，心源性腹水需控制心衰，肾病综合征需改善肾功能。
特殊人群注意：老年患者需监测肾功能，避免利尿剂过量；孕妇慎用利尿剂，需在医生指导下用药；肾功能不全者需调整利尿剂剂量，避免加重肾损伤。
腹腔穿刺放液：大量腹水者可短期穿刺放液缓解症状，联合输注白蛋白可减少复发，需严格无菌操作，避免感染。
生活方式调整：低盐饮食（每日钠摄入<2g），限制液体摄入（<1000ml/日），避免剧烈运动，定期复查肝功能与腹水指标。
