肝腹水治疗药物选择需结合病因与病情严重程度，核心药物包括利尿剂（如呋塞米、螺内酯）、白蛋白、抗生素（如头孢类）及抗纤维化药物（如安络化纤丸），具体需由医生根据个体情况开具处方。
肝硬化门静脉高压性腹水：首选螺内酯联合呋塞米，需监测电解质与肾功能，老年患者需注意体位性低血压风险，糖尿病患者慎用保钾利尿剂。
感染性腹水：需加用抗生素，如腹腔感染时选用头孢三代，合并肝肾综合征时避免肾毒性药物，终末期患者可考虑腹腔穿刺放液联合白蛋白输注。
低蛋白血症性腹水：补充白蛋白提升血浆胶体渗透压，严重低蛋白血症患者需严格限盐（<2g/日），避免过量饮水加重腹胀。
心功能不全性腹水：利尿剂需从小剂量开始，心衰急性期禁用非甾体抗炎药，合并冠心病患者慎用β受体阻滞剂，需定期复查BNP与心脏超声。
特殊人群注意事项：孕妇禁用利尿剂，哺乳期妇女需停药后48小时再哺乳，儿童患者需严格按体重计算剂量，避免使用影响生长发育的药物。
