低血钾（血清钾浓度＜3.5 mmol/L）主要由钾摄入不足、丢失过多或细胞内转移异常引起，常见于长期饮食不均衡、呕吐腹泻、利尿剂使用等情况。
一、摄入不足
长期禁食、节食或严重营养不良者，因钾摄入无法满足生理需求，易导致血钾降低。老年人因消化功能减弱、饮食结构单一，风险更高。
二、钾丢失过多
- 胃肠道丢失：频繁呕吐、腹泻（如急性肠胃炎）或长期胃肠减压，使钾随消化液大量流失。
- 肾脏丢失：长期使用利尿剂（如呋塞米）、肾小管酸中毒或原发性醛固酮增多症，导致肾脏排钾增加。
三、细胞内转移异常
- 代谢性碱中毒：细胞外液中HCO??升高，钾离子向细胞内转移。
- 胰岛素使用：胰岛素促进钾进入细胞内，过量使用可能诱发低血钾，糖尿病患者需注意。
四、特殊人群风险
儿童生长发育快，需钾量高，若饮食不当或呕吐腹泻易发生；老年人肾功能减退，排钾能力下降，合并慢性病或利尿剂使用者需定期监测血钾。
五、预防与干预
优先通过饮食补充（如香蕉、橙子、菠菜等），严重低血钾需在医生指导下使用补钾药物。长期服药者应定期复查电解质，避免自行调整药物剂量。
