股骨粗隆间骨折主要分为Evans分型和AO分型两大类。Evans分型基于骨折线走向与小转子关系,AO分型依据骨折部位和粉碎程度。
Evans分型
Ⅰ型为顺粗隆间骨折,骨折线由外上斜向内下,小转子完整;Ⅱ型为逆粗隆间骨折,骨折线由内上斜向外下,小转子常受累。
AO分型
A1型为顺粗隆间简单骨折,A2型为顺粗隆间粉碎骨折,A3型为逆粗隆间骨折;B型为粗隆间合并粗隆下骨折,C型为粗隆间合并股骨颈骨折。
特殊人群提示
老年患者需关注骨密度,预防跌倒;糖尿病患者需控制血糖,降低感染风险;长期服用抗凝药物者需评估手术出血风险。
治疗原则
多数患者需手术复位固定,选择髓内钉或钢板;无手术指征者可行保守治疗,需长期卧床护理,预防深静脉血栓。



