股骨粗隆间骨折分型
股骨粗隆间骨折分型常用Evans-Jensen分型，基于骨折线走向和稳定性分为Ⅰ-Ⅴ型，其中Ⅰ-Ⅱ型为稳定性骨折，Ⅲ-Ⅴ型为不稳定性骨折。
1. Ⅰ型（顺粗隆间型）
骨折线从大粗隆下斜行至小粗隆上方，无移位，稳定性好。多见于年轻患者，因跌倒时下肢外旋位撞击所致。
2. Ⅱ型（反粗隆间型）
骨折线自大粗隆下方斜行至小粗隆下方，常伴小粗隆撕脱骨折，稳定性中等。老年患者因骨质疏松更易发生。
3. Ⅲ型（顺粗隆间粉碎型）
骨折线呈螺旋形，累及大小粗隆，骨折块移位明显，稳定性差。常见于高能量损伤或严重骨质疏松者。
4. Ⅳ型（反粗隆间粉碎型）
骨折线反斜行，伴大小粗隆分离，常合并髋内翻畸形。多见于高龄患者，骨密度极低时易发生。
5. Ⅴ型（粗隆下型）
骨折线位于小粗隆下方至股骨干上段，属于关节外骨折，需手术复位固定以避免畸形愈合。
特殊人群提示：老年患者因骨脆性增加，骨折后愈合能力弱，易发生髋内翻、深静脉血栓等并发症，需尽早评估手术指征。儿童患者多为高能量损伤，常合并其他部位骨折，需优先处理危及生命的损伤。
