股骨粗隆间骨折常用分型为Evans分型和AO分型。Evans分型基于骨折线走向和移位情况,AO分型结合骨折部位、粉碎程度及软组织损伤程度。
1. Evans分型
分为顺粗隆间型(Ⅰ-Ⅲ型)和逆粗隆间型(Ⅳ型)。顺粗隆间型骨折线从大粗隆下斜向内下,Ⅲ型为粉碎性;逆粗隆间型骨折线从大粗隆斜向内上,易导致髋内翻。
2. AO分型
按骨折部位分为A1(粗隆间型)、A2(粗隆下型)、A3(小粗隆型);结合粉碎程度分为单纯型(A1)、部分粉碎型(A2)、完全粉碎型(A3),软组织损伤程度分Ⅰ-Ⅲ级。
特殊人群注意事项
- 老年人:多合并骨质疏松,需加强抗骨质疏松治疗,如补充钙剂和维生素D,预防再次骨折。
- 糖尿病患者:血糖控制不佳易延缓愈合,需严格监测血糖,加强伤口护理。
- 儿童:罕见,多为低能量损伤,需排除病理性因素,优先保守治疗,避免手术创伤。



