双肾结石治疗需结合结石大小、位置及患者健康状况，多数可通过药物排石、体外冲击波碎石或内镜手术解决，部分小结石可自然排出。
一、小结石（直径＜0.6cm）
若结石光滑且无梗阻，可先采用药物排石，如α受体阻滞剂辅助输尿管扩张，同时每日饮水2000~3000ml，适当运动促进结石下移。
二、中等结石（直径0.6~2cm）
体外冲击波碎石是常用方法，适用于肾下盏以外位置的结石，术后需观察排石情况，配合药物缓解疼痛和预防感染。
三、大结石或复杂结石
需内镜手术治疗，经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术，适合合并梗阻、感染或肾功能异常的患者，术后需定期复查肾功能。
四、特殊人群注意事项
孕妇、糖尿病患者需优先保守治疗，避免影响妊娠或加重感染风险；老年患者需评估心肺功能，选择创伤小的治疗方式。
五、预防复发关键
控制饮食中草酸钙摄入，减少高嘌呤食物，定期复查结石成分分析，保持尿液pH值在6.5~7.5以降低复发率。
