双肾结石治疗需结合结石大小、位置及肾功能状态，多数小结石可通过药物排石或保守治疗，较大或梗阻严重者需手术干预。
一、保守治疗适用于直径≤0.6cm、表面光滑的结石
需大量饮水（每日2000~3000ml），配合适度运动（如跳跃），遵医嘱使用[α受体阻滞剂]促进排石，同时定期复查超声观察结石位置变化。
二、体外冲击波碎石术（ESWL）适用于直径0.6~2.0cm结石
利用冲击波将结石击碎成细沙状，术后需配合药物排石，糖尿病患者需控制血糖至稳定范围，高血压患者需提前调整血压至安全水平。
三、内镜手术适用于复杂结石或梗阻患者
经皮肾镜取石术（PCNL）或输尿管镜碎石术，术后需留置双J管，老年患者需关注感染风险，术前避免服用抗凝药物。
四、特殊人群需个体化方案
儿童患者优先保守治疗，避免碎石增加创伤；孕妇患者需严格评估风险，以保护胎儿安全为前提；肾功能不全者需控制液体摄入，避免加重肾脏负担。
五、预防复发是关键
定期复查结石成分分析，调整饮食结构（如减少高草酸、高嘌呤食物），高尿酸血症患者需长期监测尿酸水平并控制。
