双肾结石治疗需结合结石大小、位置及肾功能情况，优先通过药物排石、体外碎石或手术取石，同时调整生活方式预防复发。
一、结石直径小于0.6cm时：
可先尝试药物排石（如α受体阻滞剂）及大量饮水（每日2000ml以上）。若结石位于肾盂，多喝水配合跳跃运动可能促进排出。孕妇等特殊人群需在医生指导下调整用药。
二、结石直径0.6-2cm时：
体外冲击波碎石（ESWL）是首选，适用于肾盂或肾上、中盏结石。糖尿病患者需控制血糖后再碎石，避免感染风险。
三、结石直径大于2cm或复杂结石：
经皮肾镜碎石取石术（PCNL）或输尿管镜碎石术更合适。合并梗阻性肾积水者需紧急处理，避免肾功能进一步损伤。
四、特殊人群注意事项：
儿童患者优先保守治疗，避免过度医疗；老年患者需评估心肺功能，选择创伤较小的手术方式；反复发作者需排查代谢异常（如高尿酸血症），调整饮食结构。
五、预防复发关键：
每日饮水2000-3000ml，减少高草酸、高嘌呤食物摄入，定期复查肾功能及结石成分分析。
