双肾结石治疗需结合结石大小、位置及患者整体情况，以保守治疗或微创/开放手术为主，优先非药物干预，特殊人群需个体化调整。
- 结石直径＜0.6cm且无梗阻：
- 优先通过大量饮水（每日2000~3000ml）、适度运动促进结石排出
- 可配合药物（如α受体阻滞剂）辅助排石，但需遵医嘱使用
- 低龄儿童需避免剧烈运动，防止脱水或肾损伤
- 结石直径0.6~2cm或有梗阻：
- 体外冲击波碎石（ESWL）适用于多数患者，需避开妊娠、凝血功能障碍等禁忌
- 输尿管镜碎石取石术（URL）或经皮肾镜碎石术（PCNL）用于复杂结石
- 糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染风险升高
- 双侧多发或鹿角形结石：
- 需多学科协作制定方案，优先保护肾功能
- 可采用分次手术或联合治疗，如先碎石后溶石
- 老年患者需评估心肺功能，降低手术风险
- 特殊人群注意事项：
- 孕妇：首选保守治疗，必要时终止妊娠前处理
- 肾功能不全者：限制液体摄入，避免加重肾脏负担
- 高尿酸患者：需碱化尿液并控制尿酸水平，降低复发率
治疗期间需定期复查超声或CT，监测结石变化及肾功能状态，及时调整方案。
