双肾结石治疗需结合结石大小、位置、数量及肾功能情况选择方案。
一、结石<0.6~1cm且表面光滑,可先尝试药物排石(如α受体阻滞剂)联合大量饮水每日2000~3000ml,适度运动促进排出。
二、较大结石或多次排石失败,需考虑体外冲击波碎石,适用于大多数单发结石,对输尿管狭窄者需谨慎。
三、复杂结石(如多发、鹿角形)或合并梗阻,建议内镜治疗(经皮肾镜或输尿管镜),术后需监测肾功能恢复。
四、特殊人群:孕妇需优先保守治疗,避免辐射;糖尿病患者需严格控糖,预防感染;老年患者需评估心肺功能,降低麻醉风险。
五、预防复发:低草酸饮食(菠菜、坚果适量摄入),每日尿量保持2000ml以上,定期复查泌尿系B超。



