双肾结石治疗需结合结石大小、位置及肾功能情况,优先非药物干预,必要时手术或药物辅助。
一、结石直径≤0.6cm且无梗阻时,可通过大量饮水(每日≥2000ml)、适度运动(如跳跃)促进排出,同时控制高草酸饮食(如菠菜、动物内脏)。
二、结石直径0.6~2cm且表面光滑者,可考虑体外冲击波碎石,但孕妇或凝血功能障碍者禁用。
三、直径>2cm或位于肾盂、输尿管狭窄处的结石,需经皮肾镜碎石取石术,糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。
四、合并反复感染或肾功能受损者,需先抗感染治疗(如头孢类抗生素),老年患者应监测药物肾毒性。
五、特殊人群:儿童禁用碎石术,建议保守治疗;孕妇优先保守处理,避免辐射;素食者需补充维生素B6预防结石复发。



