双肾结石治疗需结合结石大小、位置及肾功能情况，优先选择微创或药物排石，同时调整生活方式预防复发。
一、结石≤0.6cm且无梗阻：
优先药物排石，如α受体阻滞剂辅助排石，同时大量饮水每日2000~3000ml，适当运动促进结石下移。
二、结石0.6~2cm且肾盂无积水：
体外冲击波碎石（ESWL）为首选，单次碎石成功率约70%~80%，术后需复查结石排出情况。
三、结石>2cm或合并梗阻积水：
经皮肾镜碎石取石术（PCNL）更安全，适用于复杂结石，术后需留置引流管并监测肾功能恢复。
四、特殊人群注意：
- 糖尿病患者需严格控糖，避免高渗尿液形成结石；
- 老年患者优先保守治疗，避免过度手术创伤；
- 孕妇需在保护胎儿前提下，采用药物溶石或输尿管支架引流。
五、预防复发策略：
- 饮食调整：减少高草酸（菠菜）、高嘌呤（动物内脏）食物摄入；
- 定期复查：每3~6个月超声检查，监测结石变化及肾功能指标。
