双肾结石治疗需结合结石大小、位置及患者整体状况，通常直径≤0.6cm的结石可通过药物排石、大量饮水（每日≥2000ml）及适度运动促进排出；直径＞0.6cm或伴有梗阻、感染的结石，需采用体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石或经皮肾镜碎石取石等手术方式。
药物辅助排石：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，促进结石下移，适用于结石远端无梗阻的患者，用药需遵医嘱。
体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的肾结石，通过高能冲击波聚焦结石使其碎裂，术后需多饮水并配合药物促进排石，凝血功能障碍、严重心脑血管疾病患者慎用。
手术治疗：输尿管镜碎石取石术适用于输尿管中下段结石及部分肾结石，经皮肾镜碎石取石术适用于较大或复杂肾结石，术后需注意观察尿液颜色及尿量，预防感染。
特殊人群注意事项：儿童患者优先选择保守治疗，避免体外冲击波碎石对肾脏发育的潜在影响；老年患者需评估心肾功能，选择创伤较小的手术方式，糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
长期管理：结石排出后，建议定期复查泌尿系超声，调整饮食结构，减少高草酸、高嘌呤食物摄入，保持每日尿量≥2000ml，降低结石复发风险。
