甲亢需查甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH)、甲状腺抗体(TPOAb、TGAb)、甲状腺超声,必要时行甲状腺核素扫描。
甲状腺功能指标
- 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)升高,促甲状腺激素(TSH)降低,提示甲状腺激素分泌亢进。
甲状腺抗体检测
- 促甲状腺激素受体抗体(TRAb)阳性支持Graves病诊断,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)升高提示自身免疫性甲状腺炎。
影像学检查
- 甲状腺超声可显示甲状腺弥漫性肿大或结节,Graves病多呈“火海征”,桥本甲状腺炎可见低回声区。
特殊人群注意事项
- 孕妇需监测TSH(控制在0.1~2.5mIU/L),避免药物过量;老年患者需关注心脏功能,优先选择非侵入性检查。
鉴别诊断补充
- 若指标异常但超声无典型表现,需结合症状(如心慌、手抖)及核素扫描明确病因,排除甲状腺激素抵抗综合征等罕见病。



