冠心病患者是否会死亡取决于多种因素，包括病情严重程度、治疗时机及效果、个体健康状况等。多数规范治疗的患者可长期存活，但急性心肌梗死未及时干预时死亡率较高。
一、病情稳定者
若冠心病患者病情控制良好，通过药物（如抗血小板药物、他汀类药物）、生活方式调整（戒烟限酒、规律运动）及定期复查，多数可存活多年甚至数十年，预期寿命与普通人群接近。
二、急性发作未干预者
急性心肌梗死若未及时开通阻塞血管（如心梗后12小时内未接受再灌注治疗），可能在数小时内发生严重心律失常、心源性休克，死亡率显著升高，尤其老年、合并糖尿病或慢性肾病者风险更高。
三、合并其他疾病者
合并严重心力衰竭、恶性心律失常或肾功能衰竭者，若治疗不及时，短期内（数周~数月）死亡风险增加。需长期监测心功能指标，必要时接受心脏再同步化治疗等。
四、特殊人群注意事项
老年患者（尤其80岁以上）及女性患者因生理储备较低，对缺血耐受性差，需更密切的血压、血脂管理；糖尿病患者需严格控糖，避免加速血管病变进展；儿童罕见冠心病，但先天性心脏病合并冠状动脉畸形者需尽早干预。
综上，冠心病患者的预后存在显著个体差异，规范治疗、控制危险因素（高血压、高血糖、血脂异常）及健康生活方式是延长生存期的关键。
