冠心病可能引起死亡，尤其是急性心肌梗死等严重发作时。若未及时干预，数小时内即可致命。
冠心病死亡的主要原因：急性心肌梗死是最常见致死类型，冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血坏死，若未在黄金救治时间（发病后45分钟内）开通血管，死亡率显著升高。
不同人群的死亡风险差异：老年患者（尤其是75岁以上）因器官功能衰退，并发症风险更高；糖尿病患者血管病变更严重，急性事件致死率比非患者高2~3倍；长期高血压、高脂血症未控制者，血管狭窄程度进展更快，猝死风险增加。
预防与降低死亡风险的关键：控制血压、血糖、血脂在目标范围内，戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），保持健康体重（BMI 18.5~23.9），定期体检监测冠状动脉情况。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕无症状心肌缺血，及时识别胸闷、气短等非典型症状；糖尿病患者需更严格控制血糖波动，避免低血糖诱发心肌缺血；女性绝经后因雌激素水平下降，冠心病风险上升，需更早开始筛查干预。
