冠心病可能导致死亡，尤其是未及时干预的急性心肌梗死或严重心力衰竭。
冠心病导致死亡的主要原因包括急性心肌梗死（若血管完全阻塞且未及时再灌注治疗，死亡率较高）、恶性心律失常（如心室颤动）、心力衰竭（长期心肌缺血导致心脏泵血功能衰竭）。
不同年龄段风险差异显著：老年人群（尤其是70岁以上）因血管病变更严重、合并症多，死亡风险更高；年轻患者若为急性冠脉综合征，虽整体风险较低，但延误治疗仍可能致命。
性别差异方面，女性绝经后雌激素水平下降，血管保护作用减弱，冠心病死亡率较同龄男性高；男性在中年期（40~55岁）因工作压力大、不良生活方式等，急性事件发生率更高。
生活方式与病史是关键因素：长期高血压、糖尿病、高脂血症未控制者，血管病变进展快；吸烟、缺乏运动、高盐高脂饮食等会加速冠心病恶化，增加猝死风险。
特殊人群需重点关注：糖尿病患者血管病变更隐匿，需定期监测；孕妇合并冠心病时，心脏负荷骤增易诱发心衰；儿童期肥胖或家族史者，成年后风险显著上升。
