冠心病可能导致死亡，尤其是急性心肌梗死或严重心律失常未及时救治时。
一、急性心肌梗死：冠状动脉突然阻塞致心肌缺血坏死，若未在黄金45分钟内开通血管，死亡率随时间上升，约1小时内死亡风险达20%，24小时内约30%患者因并发症死亡。
二、慢性冠心病：长期心肌缺血可引发心力衰竭，射血分数显著降低者5年死亡率超50%，且合并糖尿病、高血压者风险更高。
三、特殊人群风险：老年患者（>75岁）因并发症多，死亡风险是中青年2-3倍；女性症状不典型易延误治疗，致死率高于男性；糖尿病患者血管病变进展更快，心梗后死亡风险增加40%。
四、预防与干预：控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动可降低冠心病死亡率。急性发作时立即就医，避免自行用药，及时使用抗血小板药物、硝酸酯类药物等（需遵医嘱）。
五、治疗与预后：支架植入或搭桥手术可改善血运，术后规范用药（如他汀类、β受体阻滞剂）能降低再发风险。定期复查心电图、心脏超声，监测心肌酶谱变化。
