去除脂肪肝需综合生活方式调整与必要医疗干预，多数患者经6-12个月规范管理可逆转，关键在于控制体重、改善代谢及保护肝脏。
肥胖相关脂肪肝：核心是减重，每周减重0.5-1kg为宜，通过低热量均衡饮食（如增加膳食纤维、优质蛋白）和规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）实现。
代谢综合征脂肪肝：需同步管理血糖、血脂，优先非药物干预，如控制碳水化合物摄入（每日≤总热量50%）、选择不饱和脂肪酸，必要时在医生指导下使用二甲双胍等药物。
特殊人群：孕妇需在营养师指导下控制热量，避免过度增重；糖尿病患者需严格监测血糖波动，优先选择GLP-1受体激动剂等对肝脏友好的降糖药；老年人应避免快速减重，以温和运动（如太极拳）为主。
儿童脂肪肝：重点是培养健康饮食习惯（减少高糖高脂零食）和增加户外活动（每日≥60分钟），避免使用成人降脂药，必要时转诊儿科内分泌科。
酒精性脂肪肝：必须严格戒酒，同时补充维生素B族和蛋白质，避免使用肝毒性药物，重症患者需在肝病专科医生指导下进行营养支持治疗。
