胆管结石治疗方法需根据结石大小、位置及并发症情况选择。无症状或小结石可观察，有症状或大结石多需手术，合并感染需抗感染治疗。
1. 无症状或小结石（直径＜1cm）：
无需立即手术，建议每6-12个月复查超声，注意低脂饮食，控制体重，避免暴饮暴食。
2. 有症状或较大结石（直径≥1cm）：
首选内镜治疗（ERCP）取石，创伤小恢复快；合并胆管狭窄或梗阻需联合支架置入。
3. 手术治疗：
- 胆总管切开取石术：适用于复杂结石或合并胆管扩张者，术后需放置T管引流。
- 肝叶切除术：对反复发作、肝内胆管结石或肝叶萎缩者，需切除病变肝组织。
4. 特殊人群注意事项：
- 老年患者：优先保守观察，评估手术耐受性，避免过度医疗。
- 孕妇：以缓解症状为主，必要时在孕中期手术，终止妊娠后再根治。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，预防感染，术后延长康复期监测。
5. 预防复发：
- 饮食：减少高胆固醇、高脂肪食物，增加膳食纤维摄入。
- 生活方式：规律运动，避免熬夜，控制体重。
- 定期复查：高危人群（如曾发病者）每年复查超声或CT。
