胆管内结石治疗需根据结石大小、位置及症状决定。无症状小结石可观察，有症状或并发症需手术，特殊人群需个体化评估。
无症状或小结石（直径<1cm）：
定期超声复查（每6~12个月），监测结石变化。生活方式调整：低脂饮食，规律三餐，控制体重，避免久坐。
有症状或并发症（如梗阻、感染）：
首选内镜取石（ERCP），通过十二指肠镜取出结石，创伤小。若内镜失败，考虑腹腔镜或开腹手术，切除病变胆管段。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：需评估基础疾病（如心脏病、糖尿病），优先选择微创治疗，降低手术风险。
- 儿童：因结石多与胆道闭锁等先天因素相关，需尽早手术干预，避免反复感染影响生长发育。
- 孕妇：无症状者保守观察，有症状时优先药物缓解，必要时终止妊娠前评估手术风险。
术后管理：
低脂饮食，规律服药（如熊去氧胆酸），定期复查肝功能及超声，预防结石复发。
