子宫内膜异位症做B超可辅助诊断，但并非所有类型都能清晰显示。典型卵巢异位囊肿（巧克力囊肿）、盆腔内异症病灶（如腹膜结节）在超声下可能被识别，尤其经阴道超声对微小病灶更敏感。
一、卵巢型内异症：超声可显示卵巢内边界清晰的无回声区，内部可见细密光点，符合巧克力囊肿特征，准确率约80%~90%。
二、盆腔腹膜型内异症：超声难以直接观察腹膜表面病灶，需结合临床症状（如痛经、性交痛）及CA125等指标综合判断。
三、特殊部位内异症：肠道、膀胱等深部内异症，超声敏感性较低，可能需结合MRI进一步明确。
四、特殊人群注意事项：青春期女性因生理结构特点，超声诊断率可能降低；绝经后女性需警惕生理性囊肿与内异症的鉴别，建议优先选择MRI检查。
超声检查结果需结合临床症状、病史及其他影像学检查综合判断，不能作为确诊金标准。
