子宫内膜异位症可以通过B超辅助诊断，但并非所有病例都能被直接确诊。B超对卵巢异位囊肿（巧克力囊肿）敏感性较高，约70%~90%的典型病例可通过超声发现异常回声，但部分微小病灶或腹膜型内异症可能无法通过B超明确诊断。
B超诊断内异症的关键特征：
卵巢异位囊肿在超声下常表现为附件区边界清晰的无回声区，囊壁较厚且内壁可见细密点状回声，彩色多普勒超声可显示囊壁血流信号。盆腔内异症可能表现为盆腔腹膜增厚、结节或粘连，需结合临床症状综合判断。
B超检查的局限性：
腹膜型内异症因病灶微小且分散，超声检出率较低，仅约30%~50%。此外，B超对直肠子宫陷凹等部位的微小病灶敏感性有限，需结合CA125检测或MRI进一步评估。
特殊人群注意事项：
育龄期女性若出现进行性痛经、性交痛或不孕，即使B超无异常，也需警惕隐匿性内异症。青春期女性因处女膜闭锁等原因可能掩盖症状，需由专业医师评估。
建议检查流程：
首选经阴道超声检查，可清晰显示盆腔结构。若超声发现可疑病灶但无法确诊，建议转诊至妇科专科，结合CA125、腹腔镜检查等手段明确诊断。
